Prescription d'ordonnances : guide pratique en médecine générale
Rédiger une ordonnance est un acte médical à part entière. Il engage la responsabilité du prescripteur, conditionne la sécurité du patient et exige une maîtrise simultanée des obligations réglementaires, des données pharmacologiques et des recommandations de la HAS — le tout dans un temps de consultation contraint. Pour les internes comme pour les généralistes expérimentés, la prescription reste un exercice exigeant, particulièrement dans les domaines spécialisés ou face aux populations à risque.
Les fondamentaux d'une ordonnance sécurisée
Une ordonnance valide comporte des mentions obligatoires : identification complète du prescripteur et du patient, date, signature manuscrite. Elle doit être rédigée en dénomination commune internationale (DCI) dès lors qu'un générique existe, avec la posologie précise, la forme galénique, la voie d'administration et la durée du traitement. Toute imprécision sur l'un de ces éléments expose
Examen physique et interrogatoire du patient : les fondamentaux à connaître
L'examen physique et l'interrogatoire du patient sont les deux piliers de toute consultation médicale. Avant de prescrire ou d'orienter, le clinicien observe, écoute et palpe. Ces compétences s'acquièrent avec méthode et se perfectionnent tout au long de la carrière.
L'interrogatoire : écouter pour mieux diagnostiquer
L'anamnèse structure le début de chaque consultation : motif de recours, histoire de la maladie, antécédents, traitements en cours. Un bon interrogatoire alterne questions ouvertes et questions ciblées, sans interrompre ni orienter prématurément le patient. Le Bates : Examen physique et interrogatoire du patient reste la référence internationale pour maîtriser cette approche de façon rigoureuse et progressive.
L'examen physique : technique et rigueur gestuelle
Inspection, palpation, percussion, auscultation — la séquence IPPA guide l'examen appareil par appareil. Chaque geste demande précision et connaissance